沙盘游戏在儿童康复治疗中的应用

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游戏治疗是心理治疗的手段之一,而沙盘游戏作为一种心理治疗的一种形式也逐步出现在大众面前。你可能想了解沙盘方面的问题,今天让我们一起走入“沙盘游戏”的世界,一起探究沙盘游戏是什么,它有什么样的治疗功效呢?

游戏沙盘的起源历史

威尔斯出版《地板游戏》一书,在此书中,他记述了自己与儿子一起分享的自发游戏过程,他观察到孩子在这种地板游戏中获得了一种意想不到了愉悦,并且一直坚定的认为,游戏能够促进人的创造性思维,洛温菲尔德在此基础上发展出了世界技术,最终由卡尔夫发展成形,卡尔夫认为游戏中包含着天性的恢复,在自由受保护的空间里,游戏可以给人提供治愈和治疗的条件和机会。

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游戏沙盘的理论基础

在荣格的心理理论体系中,当一个人的意识与无意识矛盾无法整合时,就容易产生各种心理或生理问题。而沙盘可以使意识与无意识整合、身体与精神整合、内在与外在整合、自我与自性的整合。借助沙盘以及沙具模型,来访者创建起与其内在心理状态相呼应的外在沙盘图画;通过自由和创造性的游戏,来访者的无意识过程,以一种三维的形式在图画的世界中得以视觉的呈现,经过由此而塑造的一系列的意象,自性化过程会被激发和实现。

游戏的适用对象

(一)自闭症儿童

自闭症又称孤独症,其主要临床症状表现为语言、社会交往障碍,并伴有兴趣狭窄和重复刻板行为。

袁圆对3名儿童进行沙盘治疗,发现自闭症儿童创作的沙盘多是动态的,而非静态沙盘游戏治疗对高功能自闭症儿童的社会交往有一定的促进作用[1]。

李恩耀纳入孤独症患儿 86 例,分为观察组 44 例和对照组 42 例。对照组采用综合干预治疗,观察组加用沙盘游戏治疗。分别于治疗前、治疗 3 及 6个月时采用孤独症儿童行为量表( ABC) 评分、孤独症治疗评估量表( ATEC) 评分以及儿童孤独症及相关发育障碍心理教育评定量表( C-PEP) 评分进行评估,结果发现沙盘游戏联合综合干预对儿童孤独症患者的治疗效果明显优于单纯综合干预,且其治疗效果与年龄呈负相关,这对儿童孤独症的治疗具有一定的临床应用价值[2]

(二)儿童语言发育迟缓

语言发育迟缓的病儿在临床上比较多见,指的是婴幼儿的语言发育相对缓慢,与同龄人相比,语言发育的水平明显较同龄人低,影响了病儿的社会交往能力,严重阻碍了病儿的日常生活能力。

陈霞选取2018年1月至2019年1月入住襄阳市中心医院80例语言发育迟缓病儿,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规治疗和康复训练1个 月,观察组在对照组基础上增加沙盘游戏。比较治疗前后两组症状改善情况,病儿理解和表达水平,临床疗效以及家长的满意度,结果发现:把沙盘游戏和康复训练巧妙地结合在一起可以提高康复训练的效果,有效地提高病儿的语言水平能力,适用于临床推广应用[3]。

(三)行为问题儿童

儿童行为问题因其复杂性和多样性目前尚无统一的定义,我国学者普遍认为儿童行为问题通常是指在严重程度和持续时间上都超过了相应年龄所允许的正常范围的异常行为。

徐洁等采用沙盘疗法对11岁选择性缄默女生进行心理治疗,经过18次个体箱庭和4次家庭箱庭治疗,来访者的沙盘作品由贫瘠、单调逐渐向丰富、多样转化,由孤立、静止走向开放、动态,自我力量逐步增强[4].

苏程等探讨沙盘游戏治疗注意缺陷多动障碍共患对立违抗障碍患儿的长期疗效。选 取55例ADHD共患ODD患儿,随机分2组:单纯药物组(27例)和药物结合家庭沙盘游戏组(28例)。两组均每天给予哌甲酯控释片(专注达)18mg;药物结合家庭沙盘游戏组每周还进行家庭沙盘游戏治疗1次,每次40min。 治疗6个月后用 conners 父母问卷进 行 评 定。结果两组间比较发现药物结合家庭沙盘组在品行、学 习、冲动及多动指 数较单纯药物组改善明显 表明沙盘游戏治疗结合药物治疗对注意缺陷多动障碍共患对立违抗障碍患儿的长期疗效优于单纯药物治疗[5].

总结

形之于沙,应之于身,得之于心。看似随意沙具的摆放,其实都是你内心潜意识的表达,通过游戏可以实现心灵到物质,非语言到语言,无意识到有意识的嬗变,这就是沙盘游戏的趣味与魅力,沙盘游戏,约吗?

2020年2月25日 21:22
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